Acné queloideo nucal y adherencia al tratamiento: a propósito de un caso y revisión del tema / Acne keloidalis nuchaeand adherence to the treatment: A proposal of a case and review

Resumen El acné queloide nucal es una forma crónica de foliculitis cicatricial, caracterizada por el desarrollo de papulo-pústulas que se convierten en queloides cuyo proceso fisiopatológico no está bien dilucidado. Se presenta un paciente de 19 años, con antecedente familiar de acné queloideo nucal, cuya aparición es posterior al ingreso de una bacteria en el cuero cabelludo. El caso se reporta por la rara frecuencia de la enfermedad y como conocimiento de una posible activación de la enfermedad por el ingreso de una bacteria al organismo del paciente. En este caso, se realiza una revisión breve del tema y resalta la exacerbación del proceso inflamatorio y empeoramiento de la enfermedad con medicina alternativa usada deliberadamente por familiares del paciente.

Abstract Keloid acne nuchae is a chronic form of cicatricial folliculitis, characterized by the development of papules, pustules, and keloid-like plaques which pathophysiological process is not well elucidated. We report a 19-year-old patient, with a family backgroundof keloid acne nuchae, whose appearance is after the entry of a bacterium into the scalp. The case is also reported due to the rare frequency of the disease and as knowledge of a possible activation of the disease by the entry of a bacterium into the patient's organism. In this case, a brief review of the subject is made and the exacerbation of the inflammatory process and worsening of the disease with alternative medicine deliberately used by the patient's relatives is emphasized.

Folliculitis decalvans: a case report of satisfactory recovery after implementing

ABSTRACT Introduction: Folliculitis decalvans is a rare skin disease characterized by the presence of painful papules and pustules with an underlying neutrophilic infiltrate, usually on the scalp. Its treatment is lengthy and challenging, and recurrence is relatively common. Although its etiology is unknown, several theories explaining its development have been proposed, including colonization by Staphylococcus aureus. Case description: This is the case of a 26-year-old male healthcare worker who visited the outpatient service after experiencing a 4-year history of painful pustules on the scalp; initially these lesions were located in the occipital region, but then also started to appear in the temporal and parietal regions. After being treated for bacterial folliculitis and having several recurrences, a skin biopsy was performed, which allowed diagnosing him with folliculitis decalvans. Once the diagnosis was made, isotretinoin (20mg) treatment was implemented for a year and a half, achieving complete remission of the lesions. Conclusion: Although this case has some limitations, such as the lack of histopathology images and some control laboratory tests, it clearly shows the difficulties faced when treating this type of skin disorders and presents an overview of the use of isotretinoin, evidencing that although this drug is well tolerated, possible adverse reactions from drug interactions with trimethoprim/sulfamethoxazole may arise. In addition, this case is of great importance since the possible presence of a familial cluster of folliculitis decalvans could be confirmed, if further genetic testing is performed.

RESUMEN Introducción. La folliculitis decalvans es una enfermedad dermatológica rara caracterizada por la presencia de pápulas y pústulas dolorosas que están acompañadas de un infiltrado de neutrófilos subyacente. Esta condición suele aparecer en el cuero cabelludo, su recurrencia es relativamente común y su tratamiento, largo y difícil. Aunque su etiología es desconocida, se han propuesto muchas teorías que intentan explicar su aparición, siendo la colonización por Staphylococcus aureus una de ellas. Presentación del caso. Hombre de 26 años que se desempeñaba como trabajador de la salud y consultó por un cuadro clínico de 4 años de evolución caracterizado por la aparición de pústulas dolorosas en la región occipital, las cuales posteriormente se extendieron a la región temporal y parietal. Después de tratarlo como una foliculitis infecciosa y tras múltiples recurrencias, se realizó una biopsia de las lesiones que permitió diagnosticarlo con folliculitis decalvans. Se instauró un tratamiento consistente de 20mg de isotretinoina al día por un año y medio, con el cual se logró la resolución de la folicutis. Sin embargo, dos años después tuvo un relapso, pero, según el paciente, esto pudo ocurrir por el consumo de derivados lácteos, ya que, según indicó, cuando suspende el consumo de esta clase de productos no aparecen más lesiones luego de 2-3 semanas. Conclusión. Aunque este caso tiene algunas limitaciones como la ausencia de imágenes histopatológicas y algunos laboratorios de control, muestra las dificultades para tratar este tipo de condiciones dermatológicas y presenta un panorama del uso de la isotretinoina, ya que evidencia que este medicamento tiene una buena tolerancia, pero presenta interacciones medicamentosas adversas con la trimetoprima/sulfametoxazol. Además, este caso es de gran importancia, ya que, si se realizan más pruebas genéticas, podría confirmarse la posible presencia de un grupo familiar de foliculitis decalvante.

Dermoscopy as an Auxiliary Tool in the Assessment of Malassezia Folliculitis: An Observational Study. / [Artículo traducido] Dermatoscopia como herramienta auxiliar en la evaluación de foliculitis por Malassezia: estudio observacional.

Malassezia folliculitis is an under-recognized entity commonly affecting the face and upper trunk. Clinical picture mimics acne vulgaris and diagnosis is challenging at times. Ten percent potassium hydroxide examination is usually performed to confirm the diagnosis. This study sought to describe the dermoscopic features in Malassezia folliculitis. Patients diagnosed clinically with Malassezia folliculitis and confirmed by 10% potassium hydroxide preparation were included in the study. Dermoscopy was performed with a videodermatoscope (Dino-Lite AM413ZT; Polarizer) from the most representative lesion. A total of 45 patients (M:F=1:0.8) were recruited. All patients had monomorphic papulo-pustular lesions. Itching was present in 64.4% patients. Dermoscopy reveled folliculocentricity (100%), perilesional background erythema (100%), dotted/linear/tortous vessels (88.9%), dirty white scaling (77.8%), hypopigmentation of hair follicle (64.4%), coiled/looped hairs (57.8%) and broken hairs (13.3%). In conclusion, dermoscopy shows typical features in Malassezia folliculitis and can serve as a office-based tool for identification of this entity.

Dermoscopy as an Auxiliary Tool in the Assessment of Malassezia Folliculitis: An Observational Study.

Malassezia folliculitis is an under-recognizedentity commonly affecting the face and upper trunk. Clinical picture mimics acne vulgaris and diagnosis is challenging at times. 10% potassium hydroxide examination is usually performed to confirm the diagnosis. This study sought to describe the dermoscopic features in Malassezia folliculitis. Patients diagnosed clinically with Malassezia folliculitis and confirmed by 10% potassium hydroxide preparation were included in the study. Dermoscopy was performed with a videodermatoscope [Dinolite AM413ZT; Polarising] from the most representative lesion. A total of 45 patients (M:F = 1:0.8 ) were recruited. All patients had monomorphic papulo-pustular lesions. Itching was present in 64.4% patients. Dermoscopy reveled folliculocentricity (100%), perilesional background erythema (100%), dotted/linear/tortous vessels (88.9%), dirty white scaling (77.8%), hypo pigmentation of hair follicle (64.4%), coiled/looped hairs (57.8%) and broken hairs (13.3%). In conclusion, dermoscopy shows typical features in Malassezia folliculitis and can serve as a office based tool for identification of this entity.

Foliculitis pustulosa eosinofílica de la infancia / Eosinophilic pustular folliculitis of infancy

La foliculitis pustulosa eosinofílica (FPE) de la infancia es una enfermedad infrecuente, que se presenta en recién nacidos y lactantes, caracterizada por la aparición de brotes de lesiones papulo-pustulosas muy pruriginosas en cuero cabelludo, con una duración de una a cuatro semanas. El tratamiento es sintomático aunque los corticosteroides tópicos parecen ser eficaces para acelerar la resolución de las lesiones. Presentamos un caso clínico de un escolar de diez años al que se le realizó una biopsia en el Servicio de Dermatología y recibió finalmente este diagnóstico (AU)

Eosinophilic pustular folliculitis of infancy (EPFI) is an uncommon dermatosis of unknown etiology occurring in newborns and infants. EPFI presents with recurrent crops of pruritic, follicular pustules, most commonly on the scalp; and resolving in one to four weeks. Treatment is symptomatic. Topical corticosteroids appear to be effective in hastening the lesions' resolution. We present a clinical case of a 10-year-old schoolboy who, after being biopsied in the dermatology service, finally received this diagnosis. (AU)

Atypical folliculitis caused by Malassezia spp. in immunosuppressed patients.

BACKGROUND: Folliculitis due to Malassezia spp. (MF), caused mainly by Malassezia furfur, is clinically characterized by an acneiform eruption expressing follicular papules and pustules, predominantly on the trunk. Diagnosis of MF requires confirmation of the presence of yeasts in the hair follicle. The treatment of choice is topical or oral with azoles. We report two cases of folliculitis due to Malassezia spp. of atypical distribution in immunosuppressed patients. CASE REPORTS: Case 1. We describe a 14-year-old male patient diagnosed with chondroid osteosarcoma who required surgical treatment and chemotherapy. He was hospitalized for fever and neutropenia, presenting a rash of papulopustular lesions on the upper and lower extremities and neck. Direct examination and biopsy were performed to conclude the diagnosis of disseminated atypical Malassezia spp. folliculitis. Case 2. We describe a 16-year-old male patient diagnosed with synovial sarcoma, treated with surgical resection and chemotherapy. During hospitalization due to fever and neutropenia, he presented with disseminated dermatosis of the head, trunk, and upper extremities, showing multiple follicular papules and pustules with erythematous base; on the trunk, there were few lesions. In the supraciliary region, he showed erythema and furfuraceous desquamation. Direct examination of a follicle showed thick-walled round yeasts compatible with MF. CONCLUSIONS: MF is a frequent entity but of low diagnostic suspicion. Immunosuppressed patients may manifest atypical clinical characteristics in non-seborrheic areas, implying diagnostic difficulty. Biopsy and direct examination are essential to corroborate the etiology in patients with immunosuppression or with a non-classical presentation.

INTRODUCCIÓN: La foliculitis por Malassezia spp., causada principalmente por Malassezia furfur, se caracteriza clínicamente por una erupción acneiforme, con pápulas y pústulas foliculares de predominio en el tronco. El diagnóstico requiere confirmar la presencia de las levaduras en el folículo piloso. El tratamiento de elección es tópico u oral con azoles. Se reportan dos casos de foliculitis por Malassezia spp. de distribución atípica en pacientes inmunosuprimidos. CASOS CLÍNICOS: Caso 1. Paciente de sexo masculino de 14 años con diagnóstico de osteosarcoma condroide que ameritó tratamiento quirúrgico y quimioterapia. Fue hospitalizado por fiebre y neutropenia, presentando una erupción con lesiones papulopustulosas en las extremidades superiores e inferiores y en el cuello. Se realizaron examen directo y biopsia para concluir el diagnóstico de foliculitis por Malassezia spp. atípica diseminada. Caso 2. Paciente de sexo masculino de 16 años con diagnóstico de sarcoma sinovial, tratado con resección quirúrgica y quimioterapia, hospitalizado por fiebre y neutropenia. Presentó dermatosis diseminada en la cabeza, el tronco y las extremidades superiores, con múltiples pápulas y pústulas foliculares con base eritematosa; en el tronco había escasas lesiones. En la región supraciliar mostró eritema y escama furfurácea. Se realizó examen directo de un folículo, que reportó levaduras redondas de pared gruesa, compatibles con foliculitis por Malassezia spp. CONCLUSIONES: La foliculitis por Malassezia spp. es una afección frecuente, pero de poca sospecha diagnóstica. En pacientes inmunosuprimidos puede manifestarse con una clínica atípica en áreas no seborreicas, lo que implica la dificultad del diagnóstico. La biopsia y el examen directo son fundamentales para corroborar la etiología en pacientes con inmunosupresión o con expresión no clásica.

Dermoscopy as an Auxiliary Tool in the Assessment of Malassezia Folliculitis: An Observational Study / Dermatoscopia como herramienta auxiliar en la evaluación de foliculitis por Malassezia: estudio observacional

Malassezia folliculitis is an under-recognizedentity commonly affecting the face and upper trunk. Clinical picture mimics acne vulgaris and diagnosis is challenging at times. 10% potassium hydroxide examination is usually performed to confirm the diagnosis. This study sought to describe the dermoscopic features in Malassezia folliculitis. Patients diagnosed clinically with Malassezia folliculitis and confirmed by 10% potassium hydroxide preparation were included in the study. Dermoscopy was performed with a videodermatoscope [Dinolite AM413ZT; Polarising] from the most representative lesion. A total of 45 patients (M:F = 1:0.8 ) were recruited. All patients had monomorphic papulo-pustular lesions. Itching was present in 64.4% patients. Dermoscopy reveled folliculocentricity (100%), perilesional background erythema (100%), dotted/linear/tortous vessels (88.9%), dirty white scaling (77.8%), hypo pigmentation of hair follicle (64.4%), coiled/looped hairs (57.8%) and broken hairs (13.3%). In conclusion, dermoscopy shows typical features in Malassezia folliculitis and can serve as a office based tool for identification of this entity (AU)

La foliculitis por Malassezia es una entidad que no está debidamente reconocida y que afecta normalmente a la cara y tronco superior. El cuadro clínico remeda el acné vulgar, siendo a veces difícil su diagnóstico. Normalmente se realiza un examen con hidróxido de potasio al 10% para confirmar el mismo. El objetivo de este estudio fue describir las características dermatoscópicas de la foliculitis por Malassezia, incluyéndose en el mismo a los pacientes diagnosticados clínicamente y confirmados mediante aplicación de hidróxido de potasio al 10%. La dermatoscopia fue realizada con un videodermatoscopio [Dinolite AM413ZT; Polarising] en la lesión más representativa. Se incluyó a un total de 45 pacientes (V:M = 1:0.8). Todos los pacientes tenían lesiones monomórficas papulopustulosas. El 64% de los pacientes presentó prurito. La dermatoscopia reveló foliculocentricidad (100%), eritema circundante perilesional (100%), vasos punteados/lineales/tortuosos (88,9%), escamas de color gris parduzco (77,8%), hipopigmentación del folículo piloso (64,4%), pelos en espiral/enrollados (57,8%) y rotura del pelo (13,3%). En conclusión, la dermatoscopia muestra las características típicas de la foliculitis por Malassezia, pudiendo servir de ayuda en consulta como herramienta para la identificación de esta entidad (AU)

[Artículo traducido] Dermatoscopia como herramienta auxiliar en la evaluación de foliculitis por Malassezia: estudio observacional / Dermoscopy as an Auxiliary Tool in the Assessment of Malassezia Folliculitis: An Observational Study

La foliculitis por Malassezia es una entidad que no está debidamente reconocida y que afecta normalmente a la cara y tronco superior. El cuadro clínico remeda el acné vulgar, siendo a veces difícil su diagnóstico. Normalmente se realiza un examen con hidróxido de potasio al 10% para confirmar el mismo. El objetivo de este estudio fue describir las características dermatoscópicas de la foliculitis por Malassezia, incluyéndose en el mismo a los pacientes diagnosticados clínicamente y confirmados mediante aplicación de hidróxido de potasio al 10%. La dermatoscopia fue realizada con un videodermatoscopio [Dinolite AM413ZT; Polarising] en la lesión más representativa. Se incluyó a un total de 45 pacientes (V:M = 1:0.8). Todos los pacientes tenían lesiones monomórficas papulopustulosas. El 64% de los pacientes presentó prurito. La dermatoscopia reveló foliculocentricidad (100%), eritema circundante perilesional (100%), vasos punteados/lineales/tortuosos (88,9%), escamas de color gris parduzco (77,8%), hipopigmentación del folículo piloso (64,4%), pelos en espiral/enrollados (57,8%) y rotura del pelo (13,3%). En conclusión, la dermatoscopia muestra las características típicas de la foliculitis por Malassezia, pudiendo servir de ayuda en consulta como herramienta para la identificación de esta entidad (AU)

Malassezia folliculitis is an under-recognizedentity commonly affecting the face and upper trunk. Clinical picture mimics acne vulgaris and diagnosis is challenging at times. 10% potassium hydroxide examination is usually performed to confirm the diagnosis. This study sought to describe the dermoscopic features in Malassezia folliculitis. Patients diagnosed clinically with Malassezia folliculitis and confirmed by 10% potassium hydroxide preparation were included in the study. Dermoscopy was performed with a videodermatoscope [Dinolite AM413ZT; Polarising] from the most representative lesion. A total of 45 patients (M:F = 1:0.8 ) were recruited. All patients had monomorphic papulo-pustular lesions. Itching was present in 64.4% patients. Dermoscopy reveled folliculocentricity (100%), perilesional background erythema (100%), dotted/linear/tortous vessels (88.9%), dirty white scaling (77.8%), hypo pigmentation of hair follicle (64.4%), coiled/looped hairs (57.8%) and broken hairs (13.3%). In conclusion, dermoscopy shows typical features in Malassezia folliculitis and can serve as a office based tool for identification of this entity (AU)

Foliculitis pseudolinfomatosa de McNutt (localización nasal) / McNutt's pseudolymphomatous folliculitis (nasal located)

La foliculitis pseudolinfomatosa, descripta por McNutt en 1986, es una afección de etiología desconocida y poco frecuente, que simula un linfoma cutáneo tanto por su clínica como por su histología. Se presenta como una lesión nodular solitaria, eritematosa, de 0,5 hasta 3cm, de crecimiento rápido, sobre todo en la cara, en personas de 40 a 60 años, con una histopatología caracterizada por un infiltrado linfocitario B yT perifocular, y células dendríticas positivas en la inmunohistoquímica para S100yCD1a. Su curso es benigno, muchas veces autolimitado. Se expone el caso de una paciente con una particular forma clínica de pseudolinforma.

Pseudolymphomatous folliculitis, described by McNutt in 1986, is a non-frequent entity of unknown etiology that simulates a cutaneous lymphoma, both clinically and histologically. It shows as a solitary erythematous nodular lesion of 0.5 to 3 cm, with a rapid growth, mainly on the face, in people aged 40 to 60 years, and histopathology characterized by a perifollicular B and T lymphocytic infiltrate, and positive dendritic cells for immunohistochemistry S100 and CD1a. Its course is benign, often self-limited. The case of a patient with a particular clinical form of pseudolymphoma is presented.

Enfrentamiento de las infecciones de piel en el adulto / Managing adult skin infections

En la actualidad, las infecciones de piel y partes blandas forman parte de un alto porcentaje de las consultas en salud. Estas van desde infecciones leves, donde el manejo se realiza con tratamiento tópico, hasta aquellas con severo compromiso sistémico, requiriendo terapia antibiótica sistémica e incluso el desbridaje quirúrgico. En general, son producto de un desbalance entre los mecanismos de defensa de la barrera cutánea y los factores de virulencia y patogenicidad de los microorganismos que la afectan. Se pueden clasificar según distintos criterios, como por ejemplo, profundidad, gravedad, microorganismos involucrados y si estas son purulentas o no. El reconocer estas entidades clínicas es de suma importancia para llevar a cabo un adecuado tratamiento en los pacientes que presentan estas afecciones, ya que los diagnósticos erróneos llevan a las múltiples consultas con el consiguiente aumento de costos asociados en atención en salud.

Currently, skin and soft tissue infections are part of a high percentage of health consultations. These range from mild infections, where management is performed with topical treatment, to those with severe systemic compromise requiring systemic antibiotic therapy and even surgical debridement. In general, they are the product of an imbalance between the defense mechanisms of the skin barrier and the virulence and pathogenicity factors of the microorganisms that affect it, which can vary from bacterial, viral, fungal and parasites agents. Skin and soft tissue infections can be classified according to different criteria, such as depth, severity, microorganisms involved and whether they are purulent or not. Recognizing these clinical entities is of utmost importance to carry out adequate treatment in patients with these conditions, since erroneous diagnoses lead to multiple consultations with the consequent increase in costs associated with health care

Celulitis disecante del cuero cabelludo a propósito de un caso clínico / Dissecting cellulitis of the scalp a clinical case report

Celulitis disecante del cuero cabelludo (CDC) es una enfermedad inflamatoria crónica neutrofilica, clasificada dentro las alopecias cicatriciales, su etiopatogenia es desconocida, se manifiesta por nódulos en el cuero cabelludo de predominio en región occipital y vértice, si es muy extensa puede confluir y formar fistulas, predomina en descendientes afroamericanos, es de difícil tratamiento.

Dissecting cellulitis of the scalp (DCS) is a chronic inflammatory primary neutrophilic scarring alopecia, and its etiopathogenesis is yet only partly understood. DCS manifests with inflammatory nodules on the occipital scalp or vertex that may evolve to extensive confluent boggy plaques with sinus tract formation¹. predominantly affects young Afro-descendent men.Therapeutic management of DCS is often challenging1,6.

[Clinical problems in medical mycology: problem number 53]. / Problemas clínicos en micología médica: problema número 53.

A 21 year-old man, HIV infected, and with poor adherence to antiretroviral treatment, consulted us due to a papular rash on trunk and extremities, showing simultaneously hypochromic stains on his back. He was afebrile and hemodynamically stable. In the mycological study of the clinical samples taken from different lesions, yeasts compatible with Malassezia were observed. Oral itraconazole was prescribed, with an excellent clinical response. Finding the same etiolologic agent in 2different clinical pictures on a single patient is extremely rare.

Foliculitis decalvante y disecante. reporte de cuatro casos clínicos / Folliculitis decalvans and dissecting folliculitis.report of four clinics cases

RESUMEN Las alopecias cicatrizales comprenden un grupo heterogéneo de trastornos, que dan lugar a la pérdida permanente del pelo. Se distinguen las alopecias primarias, en las que el folículo piloso es el blanco específico del proceso destructor y las alopecias secundarias, que son el resultado de una destrucción no específica. Dentro del primer grupo se encuentran, las denominadas alopecias del tipo neutrofílicas, entre ellas:las foliculitisdecalvante y foliculitisdisecante o perifoliculitiscapitisabscedens et suffodiens. Se presentan a continuación, cuatro casos clínicos, tres con diagnóstico de foliculitisdecalvante y uno con foliculitisdisecante, en pacientes de sexo masculino, en edades comprendidas entre 21-39 años, con un retardo en el diagnóstico clínico-patológico entre 8 y 36 meses. Dos de ellos, obtuvieron una buena respuesta al tratamiento con isotretinoína vía oral, mientras que dos no regresaron a la consulta, por lo que se desconoce su evolución. Motiva este reporte,destacar la importancia de comunicar la necesidad deun diagnóstico precoz, con la finalidad de ofrecerles a los pacientes una respuesta terapéutica satisfactoria.

SUMMARY The cicatricialalopeciasinclude a heterogeneous group of disorders that lead to permanent hair loss. Primary alopecias are distinguished, in which the hair follicle is the specific target of the destructive process, and secondary alopecias, that are the result of a non-specific destruction. Within the first group are the so-called neutrophilic type alopecias, consisting of the folliculitis decalvans and dissecting folliculitis or perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens. Four clinical cases are presented below, three of them being diagnosed with folliculitis decalvans and one with dissecting folliculitis, in male patients, aged between 21-39 years, having a delay in clinical-pathological diagnosis between 8 and 36 months. Among these, two obtained a good response to treatment with isotretinoin orally, while the other pair did not return to the consultation, so their evolution is unknown.This report motivates the need for an early diagnosis in order to offer patients a satisfactory therapeutic response, which does not occur in later stages.

Granuloma de Majocchi: una forma de infección dermatofítica invasiva / Majocchi granuloma: a form of invasive dermatophyte infection

Resumen El granuloma de Majocchi es una forma de infección atípica por dermatofitos con invasión de la dermis y el tejido celular subcutáneo, favorecida por el trauma de los folículos pilosos o la inmunosupresión del huésped. Siendo una infección poco común, se destaca en este artículo el caso de una paciente que luego de usar esteroides tópicos presentó pápulas y pústulas en vulva, sitio inusual de granuloma de Majocchi, siendo este el cuarto reporte a nivel mundial.

Abstract Majocchi granuloma is a form of atypical infection by dermatophytes with invasion of the dermis and subcutaneous tissue, favored by the trauma of hair follicles or host immunosuppression. Being a rare infection, in this article highlights the case of a patient with papules and pustules on the vulva after using topical steroids, unusual site Majocchi granuloma, which is the fourth global report.

Foliculitis decalvante: caso clínico y revisión de la literatura / Folliculitis decalvans: clinical case and review of the literature

La Foliculitis decalvante (FD) es un tipo de alopecia cicatricial poco frecuente, cuya presentación clínica se caracteriza por la presencia en el cuero cabelludo de pápulo-pústulas foliculares, habitualmente dolorosas, asociado a lesiones nodulares que evolucionan hacia áreas redondeadas de alopecia cicatricial, irregulares y atróficas. Su sospecha diagnóstica se basa en los hallazgos clínicos mencionados, siendo confirmada con biopsia de cuero cabelludo. A la fecha no existe un tratamiento estándar establecido, existiendo diversas alternativas terapéuticas con resultados variables. A continuación se presenta el caso clínico de una mujer de 42 años, que consultó en policlínico de Dermatología por cuadro de alopecia de larga data, sin controles previos. Al examen físico destacó la presencia de pústulas foliculares en cuero cabelludo y alopecia cicatricial irregular y atrófica. Marcadores inmunológicos negativos. Se realizó una biopsia del cuero cabelludo, obteniendo hallazgos que confirman diagnóstico de FD. Se inició manejo con corticoides intralesionales, con mala respuesta. Posteriormente se realizó tratamiento con terapia fotodinámica, doxiciclina e isotretinoína evolucionando con buena respuesta clínica.

Folliculitis decalvans is an infrequent scarring alopecia characterized by the appearance on the scalp of, usually painful, follicular pustules associated with nodular lesions which leave irregular, round, scarring, atrophic areas of alopecia. Diagnosis is based on clinical findings and is confirmed by biopsy of the scalp. There is no standard treatment and therapeutic alternatives have variable results. We present the case of a 42 year old woman seen in a dermatology outpatients clinic for long term alopecia for which she had not previously consulted. The physical examination revealed follicular pustules on her scalp and irregular scarring atrophic alopecia. Immunological markers were negative. A biopsy of her scalp confirmed the diagnosis of FD. She responded poorly to intra-lesion corticoids. She then responded well to photodynamic therapy, doxycycline and isotretinoin.

Síndrome Graham-Little-Piccardi-Lasseur: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Graham-Little-Piccardi-Lasseur syndrome: about a case and review of the literature

El Síndrome Graham-Little-Piccardi-Lasseur (GLPLS) corresponde a una variante clínica del llamado Liquen plano pilar y se caracteriza por presentar alopecia cicatrizal progresiva de cuero cabelludo con las características del Liquen plano pilar, alopecia no cicatrizal que compromete axilas y pubis, y erupción folicular liquenoide en tronco, extremidades, cara y/o cejas. Presentamos el caso de una paciente de 19 años que ha sido diagnosticada con GLPLS y cuyo curso ha sido de difícil manejo.

The Graham-Little-Piccardi-Lasseur Syndrome (GLPLS) corresponds to a clinical variant of Lichen planopilaris and is characterized by progressive scarring scalp alopecia with features of flat lichen, non-scarring alopecia localized in the armpits and pubis, and lichenoid follicular eruption in trunk, extremities, face and / or eyebrows. We present the case of a 19-year-old female patient who has been diagnosed with GLPLS and whose course has been difficult to manage.

Acné queloideo / foliculitis esclerosante de la nuca: presentación de tres casos y revisión de la literatura / Acne keloidalis / folliculitis nuchae sclerotisans: presentation of three cases and revision of the literature

El acné queloideo de la nuca es una enfermedad inflamatoria crónica de los folículos pilosos, que forma parte de las llamadas foliculitis cicatrizales. Afecta generalmente a hombres de raza negra, en edades medias de la vida. Se localiza principalmente en la nuca, aunque puede localizarse en otras regiones del cuero cabelludo. Es una entidad rara, de etiopatogenia desconocida, de curso crónico y de difícil manejo. En este artículo se presentan tres casos y se realiza una breve revisión de la literatura.

The acne keloidalis is a chronic inflammatory disease of the hair follicles that is part of the so called scarring folliculitis. Usually affects men, blacks, on average ages of life. It is usually located in the neck, although it can be located in other regions of the scalp. It is a rare condition of unknown etiology, chronic course and difficult manage. In this article we present three cases and a brief review of the literature is performed.

Trombosis de senos venosos cerebrales en la enfermedad de Behþet / Cerebral venous sinus thrombosis in Behcet's disease

La enfermedad de Behçet es una vasculitis sistémica inmunomediada que afecta los pequeños vasos sanguíneos y se presenta frecuentemente con ulceraciones de las membranas mucosas y síntomas oculares. Se presentó un paciente masculino de 25 años de edad, con antecedentes de úlceras bucales y genitales recurrentes, foliculitis, eritema nudoso, lesiones papulo-pustulosas, el cual tenía, desde 3 meses antes de su presentación en nuestro servicio, manifestaciones clínicas compatibles con un síndrome de hipertensión endocraneana benigna que no logra una evolución favorable con el tratamiento. Mediante la angio-TAC de cráneo se identificó una trombosis de senos venosos cerebrales. Los hallazgos clínicos y radiológicos son compatibles con una enfermedad de Behçet(AU)

Behcet's disease is an immune-mediated systemic vasculitis that affects small blood vessels and it frequently presents with ulceration of the mucous membranes and eye symptoms. A 25 year-old male patient is presented with history of recurrent cold sores and genital folliculitis, erythema nodosum, papular-pustular lesions. For three months before submission to our service, this patient had clinical manifestations compatible with benign intracranial hypertension syndrome that fails favorable evolution with treatment. By skull venuos CTA, venous sinus cerebral thrombosis was identified. Clinical and radiological findings are compatible with Behcet's disease(AU)

Trombosis de senos venosos cerebrales en la enfermedad de Behçet / Cerebral venous sinus thrombosis in Behcet's disease

La enfermedad de Behçet es una vasculitis sistémica inmunomediada que afecta los pequeños vasos sanguíneos y se presenta frecuentemente con ulceraciones de las membranas mucosas y síntomas oculares. Se presentó un paciente masculino de 25 años de edad, con antecedentes de úlceras bucales y genitales recurrentes, foliculitis, eritema nudoso, lesiones papulo-pustulosas, el cual tenía, desde 3 meses antes de su presentación en nuestro servicio, manifestaciones clínicas compatibles con un síndrome de hipertensión endocraneana benigna que no logra una evolución favorable con el tratamiento. Mediante la angio-TAC de cráneo se identificó una trombosis de senos venosos cerebrales. Los hallazgos clínicos y radiológicos son compatibles con una enfermedad de Behçet(AU)

Behcet's disease is an immune-mediated systemic vasculitis that affects small blood vessels and it frequently presents with ulceration of the mucous membranes and eye symptoms. A 25 year-old male patient is presented with history of recurrent cold sores and genital folliculitis, erythema nodosum, papular-pustular lesions. For three months before submission to our service, this patient had clinical manifestations compatible with benign intracranial hypertension syndrome that fails favorable evolution with treatment. By skull venuos CTA, venous sinus cerebral thrombosis was identified. Clinical and radiological findings are compatible with Behcet's disease(AU)

Histologic features of alopecias: part II: scarring alopecias.

The diagnosis of disorders of the hair and scalp can generally be made on clinical grounds, but clinical signs are not always diagnostic and in some cases more invasive techniques, such as a biopsy, may be necessary. This 2-part article is a detailed review of the histologic features of the main types of alopecia based on the traditional classification of these disorders into 2 major groups: scarring and nonscarring alopecias. Scarring alopecias are disorders in which the hair follicle is replaced by fibrous scar tissue, a process that leads to permanent hair loss. In nonscarring alopecias, the follicles are preserved and hair growth can resume when the cause of the problem is eliminated. In the second part of this review, we describe the histologic features of the main forms of scarring alopecia. Since a close clinical-pathological correlation is essential for making a correct histopathologic diagnosis of alopecia, we also include a brief description of the clinical features of the principal forms of this disorder.